CREATININE
Traitements, Descriptions, Symptômes, Diagnostic

 

La créatinine est un « déchet » produit par notre organisme à un rythme constant et présent dans l'urine. La créatinine, qu'il convient de ne pas confondre avec la créatine, est une substance qui provient de la dégradation de la créatine, un des constituants du tissu musculaire. La créatinine est donc produite par les muscles.

Le dosage de la créatinine sert à évaluer l’état des reins, leur état fonctionnel.

 

 

Créatinine urinaire et créatinine sanguin

Le dosage de la créatinine se réalise par la clairance entre la créatinine sanguine et la créatinine urinaire. Il s’agit in fine d’un rapport entre les deux dosages de créatinine permettant ainsi d’évaluer les fonctions rénales.

L’analyse comparée de la créatinine nécessite donc :

  • Le recueil des urines de 24 heures, qui doivent être conservées au frais durant cette période de recueil
  • Une prise de sang généralement réalisée à jeun, à l’issue des 24 heures de recueil des urines

A noter qu’il est déconseillé de réaliser des efforts avant la période de prélèvement sanguin, afin de ne pas fausser les relevés.

Ce dosage de créatinine établit un rapport entre la créatinine sanguine et la créatinine urinaire. Il permet d'évaluer la fonction rénale, en particulier la capacité de filtration des reins et l'excrétion de la créatinine.

 

 

Créatinine à jeun

Comme dit ci-dessus, le dosage de la créatinine sanguine doit s’effectuer à jeun, par une prise de sang en évitant d’effectuer des efforts physiques, afin de ne pas fausser les résultats de l’analyse de sang.

En bref, pour qu'un dosage de créatinine soit correct, il doit donc être réalisé à jeun.

Valeurs de la Créatinine

Les valeurs normales de créatinine sont différentes pour les hommes et pour les femmes.

  • Pour les femmes, les valeurs de référence de la créatinine sont comprises entre 40 et 80 µmol/l, soit entre 0,5 et 1 mg/dl
  • Chez les hommes, les valeurs de référence de la créatinine sont comprises entre 70 et 110 µmol/l, soit entre 0,9 et 1,4 mg/dl

A noter que les taux normaux de créatinine peuvent varier selon les individus ainsi que selon l'activité de ces mêmes individus. Ainsi, chez une personne ayant une forte activité physique, le niveau de créatinine normal sera beaucoup plus élevé, voire doublé. A contrario, chez un individu mince à maigre, le niveau normal de créatinine sera largement diminué par rapport aux niveaux de référence de créatinine indiqué ci-dessus.

 

 

Formule de Cockcroft & Gault

La formule de Cockcroft & Gault permet de calculer la clairance de la Créatinine.

Clairance de la créatinine pour les hommes

C = 1.25 x Poids (kg) x (140-âge) / créatinine (µmol/l)

Clairance de la créatinine pour les femmes

C= 1.04 x Poids (kg) x (140-âge) / créatinine (µmol/l)

Résultats pour la clairance de la créatinine

  • de 80 à 120 ml/min : Valeurs normales
  • Entre 60 et 80 ml/min : Insuffisance rénale légère
  • Entre 30 et 60 ml/min : Insuffisance rénale modérée
  • < 30 ml/min : Insuffisance rénale sévère

 

 

Créatinine et grossesse

Lors de la grossesse, la clairance de la créatinine, c'est à dire la vitesse de filtration exprimée en ml/min, va devenir plus importante. La normalité de la clairance de la créatinine durant la période de grossesse va donc pouvoir s'établir jusqu'à 150 à 200 ml/min.

Créatinine et ionogramme

Un ionogramme est un examen médical réalisé en laboratoire qui a pour but de déterminer la concentration en électrolytes (anions et cations) d'un liquide organique. Cet examen est particulièrement adapté à la détermination de la créatinine dans les urines. Il s'agit d'un examen courant et utile pour déterminer les maladies rénales par exemple.

 

 

 

 

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